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乳腺癌是女性最常见的的恶性肿瘤,随着诊疗技术的进步,治愈率越来越高。但是,仍有很多复发、转移的患者,大家最关心的问题就是:怎么做才能治愈?如何降低乳腺癌的复发几率。
①肿瘤的分期;②手术方式;③肿瘤的分子分型;④是否进行规范治疗;⑤年龄;⑥肿瘤的病理类型。
⑴.定期乳腺癌筛查,早诊早治。
从疾病分期看,早期乳腺癌经过降低乳腺癌复发几率,提高治愈率,正规治疗,5年复发的几率少于5%。
对于0、I期乳腺癌,目前5年生存率达95%以上; II期乳腺癌经过规范治疗,5年生存率达80%以上; III期乳腺癌肿块比较大或淋巴结转移比较多,5年生存率大概在50%左右; IV期乳腺癌是已经出现远处转移,是不能治愈的乳腺癌,5年生存率25%左右。
因此:强调乳腺癌的早诊早治,定期的乳腺健康体检,发现乳腺问题,及早进行干预。
乳腺癌钼靶筛查
⑵.乳腺癌确诊后,需选择合适的手术方式。
根据具体肿瘤的情况,选择合适的手术方式。是需保乳或全切,如果不适合保乳强行保乳增加局部复发几率,另外保乳术后要进行乳房的放疗来降低局部复发几率。对于肿瘤较大,腋窝淋巴结转移多的,可以行新辅助化疗后再手术。
⑶.根据乳腺癌的分子分型、疾病分期进行规范化治疗是降低乳腺癌复发的主要措施。
譬如:三阴性乳腺癌需要6-8周期的化疗,要求按周期完成,才能降低复发几率;Her-2阳性乳腺癌除化疗外还需靶向治疗,如果不做靶向治疗,复发几率会明显增加;激素受体阳性的乳腺癌,内分泌治疗是很重要的治疗方式,治疗时间长达5-10年,口服内分泌治疗药物维持治疗以此来降低复发率。
(4).定期复查。
术后1-2年内:每3个月复查一次;术后2-5年内:每6个月复查一次; 术后5年以上:每年复查一次。
复查的目的是:早期发现异常,及时干预,改善预后。
复查项目:①.彩超:乳腺及淋巴结彩超、肝脏彩超、妇科彩超。 ②胸片或胸部CT:检查有无肺转移或胸膜转移。 ③.血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等; ④.视情况选择部分特殊检查:乳腺钼靶、循环肿瘤细胞检测(CTC)、骨扫描等。
(5).健康生活方式。
心情愉悦、适度的体育锻炼、不熬夜,饮食调整(少吃含雌激素药物、煎炸食品、戒烟戒酒)、保持正常的体重对降低复发风险也是有益的。尤其是保健品,乳腺是激素的靶器官,各种保健品往往会导致乳腺的疾病,因此,不建议过度使用保健品。
因此,对于乳腺癌患者,选择合适的手术方式、规范化的治疗方案和周期、维持内分泌治疗,健康的生活方式,是降低复发的关键。
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